ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓ, શું MRD પરીક્ષણ જરૂરી છે?

MRD (મિનિમલ રેસિડ્યુઅલ ડિસીઝ), અથવા મિનિમલ રેસિડ્યુઅલ ડિસીઝ, કેન્સરના કોષોની એક નાની સંખ્યા છે (કેન્સર કોષો જે સારવાર માટે પ્રતિભાવ આપતા નથી અથવા પ્રતિરોધક છે) કે જે કેન્સરની સારવાર પછી શરીરમાં રહે છે.
એમઆરડીનો ઉપયોગ બાયોમાર્કર તરીકે થઈ શકે છે, હકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ છે કે કેન્સરની સારવાર પછી પણ અવશેષ જખમ શોધી શકાય છે (કેન્સર કોષો મળી આવે છે, અને શેષ કેન્સર કોષો સક્રિય થઈ શકે છે અને કેન્સરની સારવાર પછી ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરી શકે છે, જે પુનરાવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે. રોગ), જ્યારે નકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ છે કે કેન્સરની સારવાર પછી અવશેષ જખમ શોધી શકાતા નથી (કોઈ કેન્સર કોષો મળ્યા નથી);
તે જાણીતું છે કે એમઆરડી પરીક્ષણ પ્રારંભિક તબક્કાના નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર (એનએસસીએલસી) દર્દીઓને પુનરાવૃત્તિના ઉચ્ચ જોખમમાં ઓળખવામાં અને રેડિકલ સર્જરી પછી સહાયક ઉપચારને માર્ગદર્શન આપવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
MRD લાગુ કરી શકાય તેવા દૃશ્યો:

ઓપરેશન કરી શકાય તેવા પ્રારંભિક તબક્કાના ફેફસાના કેન્સર માટે

1. પ્રારંભિક તબક્કાના નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓના આમૂલ રીસેક્શન પછી, એમઆરડી પોઝીટીવીટી પુનરાવૃત્તિનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે અને તેને નજીકના ફોલો-અપ મેનેજમેન્ટની જરૂર છે. MRD મોનિટરિંગ દર 3-6 મહિને ભલામણ કરવામાં આવે છે;
2. MRD પર આધારિત ઓપરેબલ નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરના પેરીઓપરેટિવ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવા અને શક્ય તેટલા પેરીઓપરેટિવ ચોકસાઇ સારવાર વિકલ્પો પ્રદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે;
3. ડ્રાઈવર જીન પોઝીટીવ અને ડ્રાઈવર જીન નેગેટીવ બંને પ્રકારના દર્દીઓમાં એમઆરડીની ભૂમિકાને અલગથી અન્વેષણ કરવાની ભલામણ કરો.

સ્થાનિક રીતે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે

1. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે આમૂલ કીમોરાડિયોથેરાપી પછી સંપૂર્ણ માફીમાં દર્દીઓ માટે MRD પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે પૂર્વસૂચન નક્કી કરવામાં અને સારવારની વધુ વ્યૂહરચના ઘડવામાં મદદ કરી શકે છે;
2. કિમોરાડિયોથેરાપી પછી એમઆરડી-આધારિત એકીકરણ ઉપચારના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી શક્ય તેટલા સચોટ કોન્સોલિડેશન થેરાપી વિકલ્પો પ્રદાન કરવામાં આવે.
અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે
1. અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં MRD પર સંબંધિત અભ્યાસનો અભાવ છે;
2. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે પ્રણાલીગત ઉપચાર પછી સંપૂર્ણ માફીમાં દર્દીઓમાં MRD શોધી કાઢવામાં આવે, જે પૂર્વસૂચનનો નિર્ણય કરવામાં અને વધુ ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચના ઘડવામાં મદદ કરી શકે છે;
3. સંપૂર્ણ માફીમાં દર્દીઓમાં MRD-આધારિત સારવારની વ્યૂહરચનાઓ પર સંશોધન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી કરીને સંપૂર્ણ માફીની અવધિ શક્ય તેટલી લંબાવી શકાય જેથી દર્દીઓ તેમના લાભોને મહત્તમ કરી શકે.

તે જોઈ શકાય છે કે અદ્યતન નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં MRD શોધ પર સંબંધિત અભ્યાસના અભાવને કારણે, અદ્યતન બિન-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓની સારવારમાં MRD શોધનો ઉપયોગ સ્પષ્ટપણે સૂચવવામાં આવ્યો નથી.
તાજેતરના વર્ષોમાં, લક્ષિત અને ઇમ્યુનોથેરાપીમાં એડવાન્સિસે અદ્યતન NSCLC ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારના દૃષ્ટિકોણમાં ક્રાંતિ કરી છે.
ઉભરતા પુરાવા સૂચવે છે કે કેટલાક દર્દીઓ લાંબા ગાળાનું અસ્તિત્વ હાંસલ કરે છે અને ઇમેજિંગ દ્વારા સંપૂર્ણ માફી હાંસલ કરવાની પણ અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. તેથી, અદ્યતન NSCLC ધરાવતા દર્દીઓના કેટલાક જૂથોએ ધીમે ધીમે લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના ધ્યેયની અનુભૂતિ કરી હોવાના આધાર હેઠળ, રોગની પુનરાવૃત્તિની દેખરેખ એક મુખ્ય ક્લિનિકલ મુદ્દો બની ગયો છે, અને શું MRD પરીક્ષણ પણ તેમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવી શકે છે તે અન્વેષણ કરવાને પાત્ર છે. વધુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં.