ઓમિક્રોનની ઝેરી અસર કેટલી ઘટી છે? બહુવિધ વાસ્તવિક દુનિયાના અભ્યાસો દર્શાવે છે

"ઓમિક્રોનની ખતરનાકતા મોસમી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેટલી જ છે" અને "ઓમિક્રોન ડેલ્ટા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછું રોગકારક છે". …… તાજેતરમાં, નવા ક્રાઉન મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન ઓમિક્રોનની ખતરનાકતા વિશે ઘણા સમાચાર ઇન્ટરનેટ પર ફેલાઈ રહ્યા છે.

ખરેખર, નવેમ્બર 2021 માં ઓમિક્રોન મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેનના ઉદભવ અને તેના વૈશ્વિક વ્યાપ પછી, વાયરસ અને ટ્રાન્સમિશન પર સંશોધન અને ચર્ચા અવિરત ચાલુ રહી છે. ઓમિક્રોનની વર્તમાન વાયરસ પ્રોફાઇલ શું છે? સંશોધન તેના વિશે શું કહે છે?

વિવિધ પ્રયોગશાળા અભ્યાસો: ઓમિક્રોન ઓછું વાયરલ છે
હકીકતમાં, જાન્યુઆરી 2022 ની શરૂઆતમાં, હોંગકોંગ યુનિવર્સિટી લી કા શિંગ ફેકલ્ટી ઓફ મેડિસિનના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે ઓમિક્રોન (B.1.1.529) મૂળ સ્ટ્રેન અને અન્ય મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેનની તુલનામાં ઓછું રોગકારક હોઈ શકે છે.
એવું જાણવા મળ્યું કે ઓમિક્રોન મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન સેરીન પ્રોટીઝ (TMPRSS2) નો ઉપયોગ કરવામાં બિનકાર્યક્ષમ હતું, જ્યારે TMPRSS2 નવા કોરોનાવાયરસના સ્પાઇક પ્રોટીનને તોડીને યજમાન કોષો પર વાયરલ આક્રમણને સરળ બનાવી શકે છે. તે જ સમયે, સંશોધકોએ અવલોકન કર્યું કે માનવ કોષ રેખાઓ Calu3 અને Caco2 માં ઓમિક્રોન પ્રતિકૃતિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ ગઈ હતી.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

k18-hACE2 માઉસ મોડેલમાં, મૂળ સ્ટ્રેન અને ડેલ્ટા મ્યુટન્ટની તુલનામાં ઉંદરોના ઉપલા અને નીચલા શ્વસન માર્ગ બંનેમાં ઓમિક્રોન પ્રતિકૃતિ ઓછી થઈ હતી, અને તેની પલ્મોનરી પેથોલોજી ઓછી ગંભીર હતી, જ્યારે ઓમિક્રોન ચેપ મૂળ સ્ટ્રેન અને આલ્ફા, બીટા અને ડેલ્ટા મ્યુટન્ટ્સ કરતાં ઓછું વજન ઘટાડા અને મૃત્યુદરનું કારણ બન્યો.
તેથી, સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું કે ઉંદરોમાં ઓમિક્રોન પ્રતિકૃતિ અને રોગકારકતામાં ઘટાડો થયો હતો.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

૧૬ મે ૨૦૨૨ ના રોજ, નેચરે ટોક્યો યુનિવર્સિટી અને વિસ્કોન્સિન યુનિવર્સિટીના અગ્રણી વાયરોલોજિસ્ટ યોશિહિરો કાવાઓકા દ્વારા એક પેપર પ્રકાશિત કર્યું, જેમાં પ્રાણી મોડેલમાં પ્રથમ વખત પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી કે ઓમિક્રોન BA.2 ખરેખર અગાઉના મૂળ સ્ટ્રેન કરતા ઓછો વાયરલ છે.

સંશોધકોએ k18-hACE2 ઉંદરો અને હેમ્સ્ટરને ચેપ લગાડવા માટે જાપાનમાં અલગ કરાયેલા જીવંત BA.2 વાયરસ પસંદ કર્યા અને જાણવા મળ્યું કે, વાયરસના સમાન ડોઝ સાથે ચેપ લાગ્યા પછી, BA.2 અને BA.1 બંને ચેપગ્રસ્ત ઉંદરોમાં મૂળ ન્યૂ ક્રાઉન સ્ટ્રેન ચેપ (p<0.0001) કરતા ફેફસાં અને નાકમાં વાયરસ ટાઇટર્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછા હતા.

આ ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ પરિણામ પુષ્ટિ કરે છે કે ઓમિક્રોન ખરેખર મૂળ જંગલી પ્રકાર કરતા ઓછું વાયરલ છે. તેનાથી વિપરીત, BA.2 અને BA.1 ચેપ પછી પ્રાણી મોડેલોના ફેફસાં અને નાકમાં વાયરલ ટાઇટર્સ માં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

PCR વાયરલ લોડ પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે BA.2 અને BA.1 બંને ચેપગ્રસ્ત ઉંદરોના ફેફસાં અને નાકમાં મૂળ ન્યૂ ક્રાઉન સ્ટ્રેન કરતાં ઓછો વાયરલ લોડ હતો, ખાસ કરીને ફેફસાંમાં (p<0.0001).

ઉંદરોમાં થયેલા પરિણામોની જેમ, BA.2 અને BA.1 ચેપગ્રસ્ત હેમ્સ્ટરના નાક અને ફેફસાંમાં જોવા મળેલા વાયરલ ટાઇટર્સ વાયરસના સમાન ડોઝ સાથે 'ઇનોક્યુલેશન' પછી મૂળ સ્ટ્રેન કરતા ઓછા હતા, ખાસ કરીને ફેફસાંમાં, અને BA.2 ચેપગ્રસ્ત હેમ્સ્ટરના નાકમાં BA.1 કરતા થોડા ઓછા હતા - હકીકતમાં, BA.2 ચેપગ્રસ્ત હેમ્સ્ટરમાંથી અડધાને ફેફસામાં ચેપ લાગ્યો ન હતો.

વધુમાં એવું જાણવા મળ્યું કે મૂળ સ્ટ્રેન, BA.2 અને BA.1, ચેપ પછી સેરાના ક્રોસ-ન્યુટ્રલાઇઝેશનનો અભાવ ધરાવતા હતા - જે વાસ્તવિક દુનિયાના માનવોમાં વિવિધ નવા ક્રાઉન મ્યુટન્ટ્સથી ચેપ લાગતા જોવા મળ્યા છે તેની સાથે સુસંગત છે.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

વાસ્તવિક દુનિયાનો ડેટા: ઓમિક્રોન ગંભીર બીમારીનું કારણ બને તેવી શક્યતા ઓછી છે

ઉપરોક્ત ઘણા અભ્યાસોએ પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓના મોડેલોમાં ઓમિક્રોનના ઘટેલા વાયરસનું વર્ણન કર્યું છે, પરંતુ શું વાસ્તવિક દુનિયામાં પણ આવું જ છે?

7 જૂન 2022 ના રોજ, WHO એ ડેલ્ટા રોગચાળાની તુલનામાં ઓમિક્રોન (B.1.1.529) રોગચાળા દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત લોકોની તીવ્રતામાં તફાવતનું મૂલ્યાંકન કરતો એક અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો.

આ રિપોર્ટમાં દક્ષિણ આફ્રિકાના તમામ પ્રાંતોમાંથી ૧૬,૭૪૯ નવા કોરોનરી દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં ડેલ્ટા રોગચાળા (૨૦૨૧/૮/૨ થી ૨૦૨૧/૧૦/૩) ના ૧૬,૭૪૯ અને ઓમિક્રોન રોગચાળા (૨૦૨૧/૧૧/૧૫ થી ૨૦૨૨/૨/૧૬) ના ૧૭,૬૯૩ દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓને ગંભીર, ગંભીર અને બિન-ગંભીર તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા.

ગંભીર: આક્રમક વેન્ટિલેશન, અથવા ઓક્સિજન અને હાઇ-ફ્લો ટ્રાન્સનેસલ ઓક્સિજન, અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન (ECMO), અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ICU માં દાખલ થવું.
-ગંભીર (ગંભીર): હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન ઓક્સિજન મેળવ્યો
-ગંભીર નથી: જો ઉપરોક્ત કોઈપણ સ્થિતિ પૂરી ન થાય, તો દર્દી ગંભીર નથી.

ડેટા દર્શાવે છે કે ડેલ્ટા જૂથમાં, 49.2% ગંભીર હતા, 7.7% ગંભીર હતા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા ડેલ્ટા ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓમાંથી 28% મૃત્યુ પામ્યા હતા, જ્યારે ઓમિક્રોન જૂથમાં, 28.1% ગંભીર હતા, 3.7% ગંભીર હતા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા ઓમિક્રોન ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓમાંથી 15% મૃત્યુ પામ્યા હતા. ઉપરાંત, ઓમિક્રોન જૂથમાં 6 દિવસની સરખામણીમાં ડેલ્ટા જૂથમાં રહેવાની સરેરાશ અવધિ 7 દિવસ હતી.

વધુમાં, અહેવાલમાં ઉંમર, લિંગ, રસીકરણની સ્થિતિ અને સહ-રોગના પરિબળોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને તારણ કાઢ્યું હતું કે ઓમિક્રોન (B.1.1.529) ગંભીર અને ગંભીર બીમારીની ઓછી સંભાવના (95% CI: 0.41 થી 0.46; p<0.001) અને હોસ્પિટલમાં મૃત્યુનું ઓછું જોખમ (95% CI: 0.59 થી 0.65; p<0.001) સાથે સંકળાયેલું હતું.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

ઓમિક્રોનના વિવિધ પેટાપ્રકારો માટે, વધુ અભ્યાસોમાં તેમના વાઇરલન્સનું વિગતવાર વિશ્લેષણ પણ કરવામાં આવ્યું છે.

ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડના એક સમૂહ અભ્યાસમાં ડેલ્ટાના 20770 કેસ, ઓમિક્રોન B.1.1.529 ના 52605 કેસ અને ઓમિક્રોન BA.2 ના 29840 કેસનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે મૃત્યુનું પ્રમાણ ડેલ્ટા માટે 0.7%, B.1.1.529 માટે 0.4% અને BA.2 માટે 0.3% હતું. ગૂંચવણભર્યા પરિબળોને સમાયોજિત કર્યા પછી, અભ્યાસમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ડેલ્ટા અને B.1.1.529 બંનેની તુલનામાં BA.2 માટે મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

દક્ષિણ આફ્રિકાના બીજા એક અભ્યાસમાં ડેલ્ટા, BA.1, BA.2 અને BA.4/BA.5 માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના જોખમ અને ગંભીર પરિણામોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો દર્શાવે છે કે વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ 98,710 નવા ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓમાંથી, 3825 (3.9%) ને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી 1276 (33.4%) ને ગંભીર બીમારી થઈ હતી.

વિવિધ પરિવર્તનોથી સંક્રમિત થયેલા લોકોમાં, ડેલ્ટા-સંક્રમિત દર્દીઓમાંથી 57.7% દર્દીઓમાં ગંભીર રોગ (97/168) થયો હતો, જ્યારે BA.1-સંક્રમિત દર્દીઓમાં 33.7% (990/2940), BA.2 (167/637) ના 26.2% અને BA.4/BA.5 (22/80) ના 27.5% દર્દીઓમાં આ રોગ જોવા મળ્યો હતો. બહુવિધ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે ડેલ્ટા > BA.1 > BA.2 ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં ગંભીર રોગ થવાની સંભાવના હતી, જ્યારે BA.4/BA.5 ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં ગંભીર રોગ થવાની સંભાવના BA.2 ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતી.
ઝેરી અસર ઓછી થઈ, પણ તકેદારી જરૂરી

ઘણા દેશોના પ્રયોગશાળા અભ્યાસો અને વાસ્તવિક ડેટા દર્શાવે છે કે ઓમિક્રોન અને તેના પેટા પ્રકારો મૂળ સ્ટ્રેન અને અન્ય મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન કરતાં ઓછા વાયરલ છે અને ગંભીર બીમારીનું કારણ બને તેવી શક્યતા ઓછી છે.

જોકે, ધ લેન્સેટના જાન્યુઆરી 2022 ના અંકમાં 'માઇલ્ડર બટ નોટ માઇલ્ડ' શીર્ષક હેઠળ પ્રકાશિત એક સમીક્ષા લેખમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે દક્ષિણ આફ્રિકાની યુવા વસ્તીમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 21% દર્દીઓ ઓમિક્રોન ચેપનો હિસ્સો ધરાવે છે, પરંતુ ચેપના વિવિધ સ્તરો અને રસીકરણના વિવિધ સ્તરો ધરાવતી વસ્તીમાં ગંભીર રોગ ફેલાવાના પ્રમાણમાં વધારો થવાની સંભાવના છે. (તેમ છતાં, દક્ષિણ આફ્રિકાની આ સામાન્ય રીતે યુવાન વસ્તીમાં, SARS-CoV-2 ઓમિક્રોન વેરિઅન્ટથી સંક્રમિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા 21% દર્દીઓમાં ગંભીર ક્લિનિકલ પરિણામો જોવા મળ્યા હતા, જે પ્રમાણ વિવિધ વસ્તી વિષયક અને ચેપ-ઉત્પન્ન અથવા રસી-ઉત્પન્ન રોગપ્રતિકારક શક્તિના નીચા સ્તર ધરાવતી વસ્તીમાં ફાટી નીકળતી વખતે વધી શકે છે અને નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.)

ઉપરોક્ત WHO રિપોર્ટના અંતે, ટીમે નોંધ્યું હતું કે અગાઉના સ્ટ્રેનની ઓછી વાઇરલન્સ હોવા છતાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ ઓમિક્રોન (B.1.1.529) દર્દીઓમાંથી લગભગ ત્રીજા ભાગમાં ગંભીર બીમારી થઈ હતી, અને વિવિધ નવા ક્રાઉન મ્યુટન્ટ્સ વૃદ્ધો, રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલા અથવા રસી ન અપાયેલી વસ્તીમાં ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરનું કારણ બનતા રહ્યા. (અમે એ પણ ચેતવણી આપવા માંગીએ છીએ કે અમારા વિશ્લેષણને 'હળવા' પ્રકાર કથાના સમર્થન તરીકે ન જોવું જોઈએ. હોસ્પિટલમાં દાખલ ઓમિક્રોન દર્દીઓમાંથી લગભગ ત્રીજા ભાગમાં ગંભીર રોગ થયો અને 15% મૃત્યુ પામ્યા; જે સંખ્યાઓ નજીવી નથી…… સંવેદનશીલ વસ્તીમાં, એટલે કે ચરમસીમાના દર્દીઓમાં, ઉચ્ચ કોમોર્બિડ બોજ ધરાવતી વસ્તીમાં, નબળા દર્દીઓમાં અને રસી ન અપાયેલી વસ્તીમાં, COVID-19 (બધા VOCs) નોંધપાત્ર રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરમાં ફાળો આપવાનું ચાલુ રાખે છે.)

હોંગકોંગમાં રોગચાળાના પાંચમા તરંગને ઉશ્કેરતા ઓમિક્રોનના અગાઉના ડેટા દર્શાવે છે કે 4 મે 2022 સુધીમાં, પાંચમા તરંગ દરમિયાન 1192765 નવા કેસોમાં 9115 મૃત્યુ થયા હતા (0.76% નો ક્રૂડ મૃત્યુ દર અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ક્રૂડ મૃત્યુ દર 2.70% હતો (આ વય જૂથના લગભગ 19.30% લોકો રસી વગરના હતા).

તેનાથી વિપરીત, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ન્યુઝીલેન્ડના ફક્ત 2% લોકોને રસી આપવામાં આવી નથી, જે નવા તાજ રોગચાળા માટે 0.07% ના નીચા ક્રૂડ મૃત્યુ દર સાથે ખૂબ જ સંબંધિત છે.

બીજી બાજુ, જ્યારે ઘણીવાર એવી દલીલ કરવામાં આવે છે કે ભવિષ્યમાં ન્યૂકેસલ એક મોસમી, સ્થાનિક રોગ બની શકે છે, ત્યારે કેટલાક શૈક્ષણિક નિષ્ણાતો અલગ મત ધરાવે છે.

ઓક્સફર્ડ યુનિવર્સિટી અને યુરોપિયન યુનિયન જોઈન્ટ રિસર્ચ સેન્ટરના ત્રણ વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ઓમિક્રોનની ઓછી તીવ્રતા ફક્ત એક સંયોગ હોઈ શકે છે, અને સતત ઝડપી એન્ટિજેનિક ઉત્ક્રાંતિ (એન્ટિજેનિક ઉત્ક્રાંતિ) નવા પ્રકારો લાવી શકે છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી બહાર નીકળવા અને ટ્રાન્સમિસિબિલિટીથી વિપરીત, જે મજબૂત ઉત્ક્રાંતિ દબાણને આધિન હોય છે, વાઇરુલન્સ સામાન્ય રીતે ઉત્ક્રાંતિનું 'ઉપ-ઉત્પાદન' હોય છે. વાયરસ ફેલાવાની તેમની ક્ષમતાને મહત્તમ કરવા માટે વિકસિત થાય છે, અને આ વાઇરુલન્સમાં વધારો પણ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાન્સમિશનને સરળ બનાવવા માટે વાયરલ લોડ વધારીને, તે હજુ પણ વધુ ગંભીર રોગનું કારણ બની શકે છે.

એટલું જ નહીં, પરંતુ વાયરસના ફેલાવા દરમિયાન વાઇરુલન્સ ખૂબ જ મર્યાદિત નુકસાન પહોંચાડશે જો વાયરસ દ્વારા લાવવામાં આવતા લક્ષણો મુખ્યત્વે ચેપના અંતમાં દેખાય છે - જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, HIV અને હેપેટાઇટિસ C વાયરસના કિસ્સામાં, જેમને ગંભીર પરિણામો લાવતા પહેલા ફેલાવા માટે પુષ્કળ સમય હોય છે.

છબી સ્ત્રોત ઇન્ટરનેટ

આવા સંજોગોમાં, ઓમિક્રોનના નીચા વાઇરુલન્સથી નવા ક્રાઉન મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેનના વલણની આગાહી કરવી મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ સારા સમાચાર એ છે કે નવી ક્રાઉન રસીએ તમામ મ્યુટન્ટ સ્ટ્રેન સામે ગંભીર બીમારી અને મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડ્યું છે, અને વસ્તી રસીકરણ દરમાં આક્રમક વધારો આ તબક્કે રોગચાળાનો સામનો કરવાનો એક મહત્વપૂર્ણ માર્ગ છે.
સ્વીકૃતિઓ: આ લેખની વ્યાવસાયિક સમીક્ષા પાનપન ઝોઉ, પીએચડી, સિંઘુઆ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન અને પોસ્ટડોક્ટરલ ફેલો, સ્ક્રિપ્સ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ, યુએસએ દ્વારા કરવામાં આવી હતી.
ઘરે ઓમિક્રોન સ્વ-પરીક્ષણ એન્ટિજેન રીએજન્ટ