લોહીના પ્રવાહના ચેપનું ઝડપી નિદાન

બ્લડસ્ટ્રીમ ચેપ (બીએસઆઈ) વિવિધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેરના લોહીના પ્રવાહમાં આક્રમણને કારણે થતાં પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમનો સંદર્ભ આપે છે.

રોગનો માર્ગ ઘણીવાર બળતરા મધ્યસ્થીઓના સક્રિયકરણ અને પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે ઉચ્ચ તાવ, ઠંડી, ટાકીકાર્ડિયાના શ્વાસ, ફોલ્લીઓ અને બદલાયેલી માનસિક સ્થિતિ, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંચકો, ડીઆઈસી અને મલ્ટિ-ઓર્ગન નિષ્ફળતા, જેમ કે ઉચ્ચ તાવ, ટાકીકાર્ડિયાની તંગી જેવા ક્લિનિકલ લક્ષણોની શ્રેણી છે. હસ્તગત એચ.એ.) સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આંચકોના કેસો, 40% કેસો અને આઇસીયુના આશરે 20% કેસ પ્રાપ્ત કરે છે. અને તે નબળા પૂર્વસૂચન સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છે, ખાસ કરીને સમયસર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરેપી અને ચેપના કેન્દ્રીય નિયંત્રણ વિના.

ચેપની ડિગ્રી અનુસાર લોહીના પ્રવાહના ચેપનું વર્ગીકરણ

જીવાત

લોહીના પ્રવાહમાં બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગની હાજરી.

સદી

પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા અને લોહીના પ્રવાહમાં તેમના ઝેરના આક્રમણને કારણે ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, એક ગંભીર પ્રણાલીગત ચેપ છે.

પાયોહેમિયા

ચેપ પ્રત્યેના શરીરના પ્રતિભાવના ડિસરેગ્યુલેશનને કારણે જીવલેણ અંગની તકલીફ.

વધુ ક્લિનિકલ ચિંતા નીચેના બે સંકળાયેલ ચેપ છે.

ખાસ કેથેટરથી સંબંધિત લોહીના પ્રવાહના ચેપ

રક્ત વાહિનીઓમાં રોપાયેલા કેથેટર્સ સાથે સંકળાયેલ લોહીના પ્રવાહના ચેપ (દા.ત., પેરિફેરલ વેનિસ કેથેટર્સ, સેન્ટ્રલ વેન્યુસ કેથેટર્સ, ધમનીય કેથેટર્સ, ડાયાલિસિસ કેથેટર, વગેરે).

ખાસ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ

તે એન્ડોકાર્ડિયમ અને હાર્ટ વાલ્વમાં પેથોજેન્સના સ્થળાંતરને કારણે એક ચેપી રોગ છે, અને પેથોલોજીકલ નુકસાનના એક સ્વરૂપ તરીકે વાલ્વમાં રીડન્ડન્ટ સજીવોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને એમ્બોલિક ચેપ મેટાસ્ટેસિસ અથવા સેપ્સિસ દ્વારા રીડન્ડન્ટ સજીવ શેડિંગને કારણે.

લોહીના પ્રવાહના ચેપના જોખમો,

લોહીના પ્રવાહના ચેપને સકારાત્મક રક્ત સંસ્કૃતિ અને પ્રણાલીગત ચેપના સંકેતોવાળા દર્દી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહના ચેપ ચેપના અન્ય સાઇટ્સ જેવા કે ફેફસાના ચેપ, પેટની ચેપ અથવા પ્રાથમિક ચેપ જેવા ગૌણ હોઈ શકે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે સેપ્સિસ અથવા સેપ્ટિક આંચકોવાળા 40% દર્દીઓ લોહીના પ્રવાહના ચેપને કારણે થાય છે []]. એવો અંદાજ છે કે દર વર્ષે સેપ્સિસના 47-50 મિલિયન કેસ વિશ્વભરમાં થાય છે, જેના કારણે દર 2.8 સેકન્ડમાં સરેરાશ 1 મૃત્યુ થાય છે []].

લોહીના પ્રવાહના ચેપ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો ઉપલબ્ધ છે

01 પીસીટી

જ્યારે પ્રણાલીગત ચેપ અને બળતરા પ્રતિક્રિયા થાય છે, ત્યારે બેક્ટેરિયલ ઝેર અને બળતરા સાયટોકિન્સના ઇન્ડક્શન ઉત્તેજના હેઠળ કેલ્સીટોનિનોજેન પીસીટીનું સ્ત્રાવ ઝડપથી વધે છે, અને સીરમ પીસીટીનું સ્તર રોગની ગંભીર સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને પૂર્વસૂચનનું સારું સૂચક છે.

0.2 કોષો અને સંલગ્નતા પરિબળો

સેલ એડહેશન પરમાણુઓ (સીએએમ) રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને બળતરા પ્રતિભાવ જેવી ફિઝિયોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીમાં સામેલ છે, અને ચેપ વિરોધી અને ગંભીર ચેપમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આમાં IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, વગેરે શામેલ છે.

03 એન્ડોટોક્સિન, જી પરીક્ષણ

એન્ડોટોક્સિનને મુક્ત કરવા માટે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા એન્ડોટોક્સેમિયાનું કારણ બની શકે છે; (1,3) -β- ડી-ગ્લુકન એ ફંગલ સેલ દિવાલની મુખ્ય રચનાઓમાંની એક છે અને ફંગલ ચેપમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

04 મોલેક્યુલર બાયોલોજી

સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા લોહીમાં મુક્ત થયેલ ડીએનએ અથવા આરએનએ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અથવા સકારાત્મક રક્ત સંસ્કૃતિ પછી.

05 રક્ત સંસ્કૃતિ

રક્ત સંસ્કૃતિઓમાં બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ એ "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે.

લોહીના પ્રવાહના ચેપને શોધવા માટે રક્ત સંસ્કૃતિ એ સૌથી સરળ, સૌથી સચોટ અને સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પદ્ધતિઓ છે અને શરીરમાં લોહીના પ્રવાહના ચેપની પુષ્ટિ કરવા માટેનો રોગકારક આધાર છે. રક્ત સંસ્કૃતિની પ્રારંભિક તપાસ અને પ્રારંભિક અને યોગ્ય એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરેપી એ પ્રાથમિક પગલાં છે જે લોહીના પ્રવાહના ચેપને નિયંત્રિત કરવા માટે લેવી જોઈએ.

લોહીના પ્રવાહના ચેપના નિદાન માટે રક્ત સંસ્કૃતિ એ સુવર્ણ માનક છે, જે ચેપગ્રસ્ત રોગકારક રોગને સચોટ રીતે અલગ કરી શકે છે, ડ્રગની સંવેદનશીલતાના પરિણામોની ઓળખ સાથે જોડી શકે છે અને સાચી અને સચોટ સારવાર યોજના આપી શકે છે. જો કે, રક્ત સંસ્કૃતિ માટે લાંબા સકારાત્મક અહેવાલ સમયની સમસ્યા સમયસર ક્લિનિકલ નિદાન અને સારવારને અસર કરી રહી છે, અને તે જાણ કરવામાં આવ્યું છે કે સમયસર અને અસરકારક એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર ન કરતા દર્દીઓના મૃત્યુ દરમાં પ્રથમ હાયપોટેન્શનના 6 કલાક પછી કલાક દીઠ 7.6% નો વધારો થાય છે.

તેથી, શંકાસ્પદ લોહીના પ્રવાહના ચેપવાળા દર્દીઓ માટે હાલની રક્ત સંસ્કૃતિ અને ડ્રગની સંવેદનશીલતાની ઓળખ મોટે ભાગે ત્રણ-સ્તરની રિપોર્ટિંગ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે, એટલે કે: પ્રાથમિક અહેવાલ (જટિલ મૂલ્ય અહેવાલ, સ્મીયર પરિણામો), ગૌણ રિપોર્ટિંગ (ઝડપી ઓળખ અથવા/અને/અને સીધી ડ્રગ સંવેદનશીલતા અહેવાલ) અને તૃતીય અહેવાલ, સ્ટ્રેઇન નામ, સ્ટાન્ડર્ડ રિપોર્ટિંગ સહિત, 7] [7]. હકારાત્મક લોહીની શીશી અહેવાલના 1 કલાકની અંદર ક્લિનિકને પ્રાથમિક અહેવાલની જાણ કરવી જોઈએ; પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિને આધારે તૃતીય અહેવાલ શક્ય તેટલી વહેલી તકે પૂર્ણ થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા માટે 48-72 એચની અંદર).